劇的なショルダーバッグの進化

1989年、米国カリフォルニア州では、強力なたばこ対策が、住民投票によって導入された。
この対策は、たばこ税を一箱あたり25セント（約30円）増税し、そのうちの5セント（約6円）を財源に用いて、メディアキャンペーンや地域レベルでの対策を進めるもので、たばこ対策プログラムとしては史上最大規模と言われている。 研究グループは、この対策の効果を調べるため、たばこ消費量と心臓病の死亡率についてのデータを数理モデルに組み込み、カリフォルニア州での経年的な変化を、カリフォルニアを除く米国全体での変化と比べた。
その結果、たばこ消費量と心臓病死亡率は、カリフォルニア州でも米国全体でも下がっていた。 ところが、カリフォルニア州のたばこ消費量と心臓病死亡率は、1989年のたばこ対策が導入された直後から、米国全体より速いペースで下がっていた。
また、1992年に州知事が対策の規模を大幅に縮小してからは、カリフォルニア州のたばこ消費量と心臓病死亡率の低下のペースが鈍っていた。 これらのデータにもとづいて推計すると、1989年以来のたばこ対策によって、3万3000人の心臓病死亡が回避された。
その一方で、1992年以来の対策の縮小によって、対策が同じように続けられていれば回避されたはずの心臓病死亡が、8300人よけいに生じたという結果だった。 禁煙によって、多くの病気のリスクが低下します。

けれども肺がんなどの場合は、禁煙者のリスクが、もともとの非喫煙者のリスクと同じところに下がるまで、10年以上の長い期間が必要です。 これに対して、心臓病（心筋梗塞）の場合は、禁煙によるリスクの低下がすぐに始まり、3～5年で、もともとの非喫煙者のリスクと同じところまで下がると考えられています。
心臓病のこうした性質に着目して、カリフォルニア州で強力なたばこ対策を導入した直後から、死亡率の低下が生じたことを示した点に、この研究の意義があるでしょう。 「強力なたばこ対策を行えば、その直後から死亡率が下がる」という今回の結果を、逆に表現すると、「たばこ対策の遅れは、生命の損失に即座に直結する」ことになります。
この点をデータで示したことも重要でしょう。 英国の男性医師を48年間にわたり追跡調査したところ、これまで言われていたような、喫煙による痴呆リスクの低下は認められませんでした。
英国ラドクリフ病院のリチャードードル卿らによるこの報告は、「英国医学雑誌」の2000年4月22日号に掲載されました。

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